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護士長手冊

時間:2021-11-24 15:17:58 其他資料 我要投稿
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護士長手冊

護士長手冊的書寫指導1. 護士長手冊,是護士長對本護理單元科學管理的工作記錄,通過對本護理單元管理目標的制定,護理工作的要事,質(zhì)量控制以及等級醫(yī)院要求的相關(guān)工作的記錄,達到科學管理,提高質(zhì)量,保存信息的目的. 護士長手冊也是檢驗護理單元管理的科學性,檢驗護士長個人管理水平的重要依據(jù),而手冊書寫的質(zhì)量能反應出護士長的執(zhí)行能力,計劃能力,管理的科學性,嚴謹性,專業(yè)指導能力,文字書寫水平,以及對信息的攝取能力.因此,護士長手冊的書寫質(zhì)量,能代表護士長的綜合能力及管理素質(zhì). 護理單元的工作質(zhì)量以及管理質(zhì)量中,最重要的核心人物就是護士長,隨著時代發(fā)展以及管理的專業(yè)化,醫(yī)院護士長的管理能力以及管理效果,越來越影響著醫(yī)院的護理質(zhì)量,也越來越受到各級管理者的重視. 一.護士長手冊的科學,人性化設(shè)計: 臨床護理單元是醫(yī)院各項工作中,最基層最實際的工作單元,每天會有許多繁雜的工作需要完成,護士長的周日程及日常管理工作,需要在目標計劃制定明確的狀態(tài)下,進行每天的工作,而非在應對紛雜事物之后,應付護士長手冊的書寫任務. 護士長手冊中印制的每個文字以及表格,都應該系統(tǒng),有序,簡化,包含全面,方便查閱,書寫方便簡潔,能將護理單元的管理信息相對全面的函蓋其中.使護士長能將管理需要的信息,盡量的反應在護士長手冊中,減少用多個記錄本的麻煩以及遺漏,也為各級質(zhì)量檢查提供方便.

護士長手冊

護士長手冊工作紀要書寫3**

李冰

在護士長手冊中,需要主要書寫的攔目是〈周工作記錄〉,也就是周的`工作記錄,為了書寫方便,一般都印上了每周的5天,該攔目應該書寫哪些內(nèi)容,以及如何書寫,在歷次護理檢查中問題較多。

最普遍的問題是;口號式的書寫,看不到具體的活動內(nèi)容,讀了記錄以后,沒有了解到護士長每天做了什么工作。

一.周工作記錄內(nèi)容及方法:

護士長手冊中周工作記錄應記錄每天主要工作,重要意義的事情,以及質(zhì)量檢查內(nèi)容,因為這個記錄在很大的程度上,也是你的信息資料,也是你的工作日記,根據(jù)情況,如果沒有時間也可以2—3天寫一次,重要的是將這個記錄本當成你工作中的需要,而不是負擔,更不要應付檢查,只有這樣,你在書寫中才不會寫些沒有作用的空洞的語言及口號。

1.在書寫中要有具體的事情,還有實施的具體情況以及措施:

如:召開護士會議,“傳達四川地震期間服從調(diào)遣,隨時待命的通知”,大家都很激動,全體護士都報名參加預備隊。由張紅做組長,準備急救物品。

而不要“今天全體護士開會 ”,主要在以后需要查找開會時間以及情況時,能查詢到全面的信息。

2.如果今日進行了質(zhì)量檢查,如何記錄:

在很大程度上,護士長手冊會記錄質(zhì)量檢查的情況,我們設(shè)計的手冊,工作紀要與質(zhì)量檢查是分開的,無論分開與否,在記錄時要寫明檢查的具體項目,病人的姓名,床號,受檢人姓名,存在問題。

如;檢查王淼取倒無菌溶液操作,問題:沒有查對,標簽未放在手心部,沒有傾倒少許。指導后重新操作,比較規(guī)范。

不要籠統(tǒng)的寫為“檢查無菌技術(shù)”“檢查技術(shù)操作”。也不要將存在問題寫為:無菌觀念差。

要記。鹤o士長是最基層的管理者,所做的一切都是具體可行的,不需要有任何的口號或號召的行為。

二.護士長的質(zhì)量檢查,工作重點的記錄要與目標及周日程同步:

所謂目標管理,就是讓我們的工作在目標的指引下,有序進行,護士長的管理與工作最忌諱游擊與隨意,這樣的結(jié)果護理質(zhì)量得不到保證,護士也感到茫然,許多事情沒有準備。所以護士長的工作要按照護理部的計劃,按照科室月工作重點以及護士長周日程,各班護士的周日程進行工作及檢查。

如此,護士長的質(zhì)量控制,護理質(zhì)量小組的檢查活動都應與年度目標/月工作重點/護士長周程/各崗位護士的周程相呼應,工作記錄及質(zhì)量檢查記錄,都應與之對應,不應隨意。檢查的打分也應按照質(zhì)量評價標準賦分,不能隨機。

護士長管理的系統(tǒng)性、規(guī)律性,工作之間的銜接,可起到促進質(zhì)量提高,為下屬示范榜樣的作用,從護士長手冊的書寫質(zhì)量能反映出其科學性與系統(tǒng)性。

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