急診科急救站情況匯報

因我院發(fā)展需要，我院已申請加入120急救站，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省二級以上綜合醫(yī)院急診科急救服務(wù)能力建設(shè)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)201729號）有關(guān)“凡EICU 不達(dá)標(biāo)的醫(yī)院不得承擔(dān)院前急救站任務(wù)，同時不得申請醫(yī)院等級評審”的精神，現(xiàn)就提升我院急診科醫(yī)療急救服務(wù)能力建設(shè)提出以下建議：

一、急診科基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)

1、急診科必建的功能區(qū)中無EICU、急救物品儲備室，治療室、中心監(jiān)護(hù)站等。建議中醫(yī)科及內(nèi)科門診騰出。

建議設(shè)立。（文件要求：急診科EICU病房監(jiān)護(hù)床位數(shù)：二級綜合醫(yī)院≥2張；開放式病床每床使用面積≥15平方米，床間距>1米。）

2、急診科EICU病房必須配置有創(chuàng)呼吸機(jī)、輸液泵3臺、微量注射泵（要求≥4臺/床以上）、便攜式監(jiān)護(hù)儀、防褥瘡床墊（要求1套/床），建議配置。

二、急診科人員配置及待遇

1、根據(jù)急救站及急診科醫(yī)護(hù)人員配置要求，確保急診科固定的急診醫(yī)師和護(hù)士不少于在崗醫(yī)師和護(hù)士人數(shù)的70%，EICU醫(yī)師與護(hù)士配置相對固定，醫(yī)師人數(shù)：床位數(shù)≥0.8：1、護(hù)士人數(shù)：床位數(shù)≥3：1，保證出診組、在院接診觀察組﹙急內(nèi)外科﹚。目前我院急診科人員配置明顯不足，在檢查考核時是一票否決，且

小班時間有急診出診時科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)空崗的不安全因素，無法保證科內(nèi)病人診療行為的連續(xù)性、有效性進(jìn)行，若科內(nèi)有急診病人處理時亦無法滿足出診要求，建議增加人員配置。護(hù)士增加3人，醫(yī)生增加4人。

2、根據(jù)要求急救站工作人員持證上崗，目前我院急診科仍有多個無證人員，為不安全因素，且易造成醫(yī)療糾紛，建議調(diào)換有證人員，確保我院急救站（急診科）持證上崗率達(dá)100%，降低醫(yī)療風(fēng)險。

3、根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省二級以上綜合醫(yī)院急診科急救服務(wù)能力建設(shè)的通知》中“鑒于急診急救工作的特殊性，為保障急診急救工作的可持續(xù)性，嚴(yán)禁向急診科下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，妥善解決好急診科獎金待遇問題”的要求及我院實(shí)際情況，對于改善急救醫(yī)護(hù)人員待遇問題建議醫(yī)院給予考慮。

三、持續(xù)提升急救從業(yè)人員服務(wù)能力

鑒于目前河南省急診醫(yī)療質(zhì)量控制中心將定期舉辦河南省急診重癥醫(yī)學(xué)�？茘徫慌嘤�(xùn)班，對全省EICU工作人員進(jìn)行輪訓(xùn)，并獲得上崗證才能上崗的要求，希望醫(yī)院大力支持送出培訓(xùn)，使我院急診科急救服務(wù)能力跨上一個新的臺階。

急診科

2017年6月9日

急診科急救站情況匯報 [篇2]

大悟縣院前急救工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，樹立和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨”，堅持把追求社會效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，院前急救工作得到了長足的發(fā)展，維護(hù)了暢通的綠色生命通道，有效地保障了全縣人民的生命安全。

一、 大悟縣院前急救工作基本情況

目前，我縣正式開展院前急救工作的單位有：大悟縣人民醫(yī)院120急救中心、縣中醫(yī)醫(yī)院急診科、縣二院院前急救站�，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下。

（一）縣人民醫(yī)院急救工作建設(shè)情況

縣人民醫(yī)院院前急救工作于2002年5月啟動，由大悟縣人民醫(yī)院急診科協(xié)管“120”，承擔(dān)全縣60多萬人民的急救任務(wù)，急救服務(wù)直徑50多公里。平均年出車2000多次，其中轉(zhuǎn)上級醫(yī)院300多人次�？剖裔t(yī)護(hù)人員實(shí)行24小時值班，2輛救護(hù)車24小時在醫(yī)院待命，1名醫(yī)師、1名護(hù)士隨車，保證隨時出診。從2017年4月起，120正式從人民醫(yī)院急診科獨(dú)立出來，成立120急救中心，新增車輛2輛，定向招聘醫(yī)生5名，護(hù)士7人，司機(jī)5人，擔(dān)架員1人，由院醫(yī)教科直接管理，負(fù)責(zé)院前到院內(nèi)急救的暢通及組織危急重癥患者的搶救治療，現(xiàn)有車輛4輛，每天實(shí)際運(yùn)行3輛，1輛車備用，三名司機(jī)及醫(yī)護(hù)人員24小時待命，保證隨時出診，并且一直實(shí)行免費(fèi)接診危急重癥患者。

1、人員配備

120急救中心由醫(yī)教科直接管理，全科共有19人，設(shè)護(hù)士長1名，醫(yī)護(hù)人員13人:其中醫(yī)生5人、護(hù)士8人，“120司機(jī)5人，擔(dān)架員1人。

2、 急救設(shè)備

現(xiàn)有監(jiān)護(hù)型救護(hù)車2臺（配有急救包、鏟式擔(dān)架、氧氣、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、吸痰器、血糖儀、簡易呼吸氣囊等），轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車2臺（配有急救包、擔(dān)架、氧氣、心電圖機(jī)、簡易呼吸氣囊等），心電監(jiān)護(hù)儀2臺，心電圖機(jī)3臺，吸痰器2臺，除顫儀2臺，推車4臺，擔(dān)架4付，氧氣瓶2個、簡易呼吸氣囊4套等。

（二）縣中醫(yī)醫(yī)院院前急救工作情況

大悟縣中醫(yī)醫(yī)院院前急救工作開始于2017年7月，院前急救由急診科承擔(dān)，急診科面積100平方米，開通急救電話7238120，配合110聯(lián)動出力，現(xiàn)備有4輛救護(hù)車，開設(shè)床位3張，實(shí)行24小時應(yīng)診值班。

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急診科目前有4名醫(yī)生、7名護(hù)士、4名司機(jī)組成，急救人員、車輛統(tǒng)一由急診科管理，確保醫(yī)護(hù)人員和車輛處于應(yīng)急狀態(tài)。

近三年來，中醫(yī)院投資109萬元，配備了4輛救護(hù)車和必要的急救設(shè)備，使每輛救護(hù)車上配有移動式擔(dān)架、心電圖機(jī)、血壓計、供氧裝置、吸引器、便攜式呼吸機(jī)、急救箱和無菌清創(chuàng)縫合包、四肢外固定夾板、頸托等及數(shù)十種急救藥品及器材，確保急救工作的順利開展。

（三）縣二院院前急救工作情況

縣二院院前急救工作由二院急救站承擔(dān)，急救站業(yè)務(wù)用房面積40平方米，現(xiàn)有4名醫(yī)生和4名護(hù)士，配備了急救車輛1臺，現(xiàn)有病房2間，設(shè)置床位4張，實(shí)行了24小時應(yīng)急值班制度。

縣二院急診業(yè)務(wù)近3年來不斷增長，單位自籌資金20多萬元用于急診科建設(shè)及急、危、重癥患者的搶救工作，每年安排一名醫(yī)護(hù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)急診急救業(yè)務(wù)知識，提高了急救人員的業(yè)務(wù)水平，確保了急救工作有序開展。

二、大悟縣院前急救工作管理

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各單位高度重視院前急救的組織領(lǐng)導(dǎo)，如縣人民醫(yī)院120急救中心由1名副院長分管，從急診科分出來后由醫(yī)務(wù)科直接管理。中醫(yī)院和縣二院有分管院長直接管理。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理

縣衛(wèi)計局為了不斷提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，狠抓內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)各單位急診急救隊伍的專業(yè)化建設(shè)，加大急診醫(yī)學(xué)知識的專業(yè)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)力度。完善急診“綠色生命通道”服務(wù)的及時、便捷、有效、安全。為急危重病人開僻“綠色通道”，實(shí)行先搶救后付費(fèi)。

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。各單位均制定了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、急診會診制度、危重病人搶救制度、醫(yī)護(hù)交接-班制度、急救人員職責(zé)、急救設(shè)備管理制度、電話登記制度、大批傷員應(yīng)急救援預(yù)案、120院前急救記錄制度、急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)告知單制度、常見急危重癥搶救程序和處置預(yù)案、院前急救醫(yī)師崗位職責(zé)、院前急救護(hù)士崗位職責(zé)、院

前急救駕駛員崗位職責(zé)、院前急救擔(dān)架員崗位職責(zé)等。制定了質(zhì)量管理方案，成立院科兩級質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，促使急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

（三）強(qiáng)化設(shè)備及急救藥品管理

強(qiáng)化了對開展院前急救單位的急診醫(yī)療設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測及專人管理工作，要求各單位每天檢查及核對急救藥品，及時發(fā)現(xiàn)問題、排除故障，保證搶救設(shè)備及藥品完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練、規(guī)范操作，要求醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種急救技能、正確使用各種急救設(shè)備，確保滿足急救需求。

（四）加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理

堅持“以病人為中心”，狠抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，深入開展“三好一滿意”活動。規(guī)范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧；落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時、妥善處理各類糾紛；定期進(jìn)行分析、總結(jié)強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生；全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（五）加強(qiáng)急救培訓(xùn)

各單位制定了人員培訓(xùn)及考核計劃，加大在崗培訓(xùn)力度。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和協(xié)調(diào)管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識。目前，縣人民醫(yī)院已選送1人到省中南醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)急診急救。2017年，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位狠抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救治等急救知識培訓(xùn)，各單位結(jié)合崗位基本技能大練兵比武活動的要求，均進(jìn)行了法律法規(guī)、理論知識、急救技能等培訓(xùn)和練兵，規(guī)范了體格檢查、急診文書書寫等，

提高大家的急救技能。

（六）加強(qiáng)急救車輛及駕駛員管理

各單位設(shè)立急救車專用車道，縣人民醫(yī)院120急救中心統(tǒng)一標(biāo)志及服裝，均建立急救車輛檔案，每日對急救車進(jìn)行清洗，定期消毒并進(jìn)行監(jiān)測。每年參加交管部門舉辦的駕駛員安全教育培訓(xùn)。

（七）強(qiáng)化社會效益

積極完成政府各項(xiàng)指令性任務(wù)，政府大型會議和重大活動的現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)工作，如縣人民醫(yī)院2017年參加黃麥嶺磷化公司氨氣泄露現(xiàn)場救援工作；參入2017年汶川地震鄂川愛心大轉(zhuǎn)移活動；2017年徐海東大將陵園落成慶典活動；2017年7月8月，通過120急救中心多組合作，與院內(nèi)多科合作，先后成功搶救2例電擊傷心跳呼吸驟�；颊�，受到社會的一致好評。

三、 我縣院前急救工作存在的問題

（一）120急救中心裝備落后。我縣的120急救中心掛靠在縣人民醫(yī)院，沒有專門的調(diào)度室和接線員，由120護(hù)士接聽急救電話。急救中心現(xiàn)有4輛簡易救護(hù)車�，F(xiàn)有救護(hù)車尚缺乏呼吸機(jī)等必要設(shè)備，也未裝備GPS衛(wèi)星導(dǎo)航定位系統(tǒng)。

（二）急救設(shè)施簡陋。現(xiàn)有急救站點(diǎn)如中醫(yī)醫(yī)院、縣二院雖配備救護(hù)車輛，但救護(hù)車內(nèi)的急救設(shè)備大多缺乏，而其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救業(yè)務(wù)功能更欠缺。現(xiàn)有急救車輛尚未形成統(tǒng)一調(diào)度，未能與縣120急救中心形成聯(lián)動。

（三）院前急救能力和水平不夠。我縣急診專業(yè)人才數(shù)量不足，人員專業(yè)素質(zhì)不高，急救能力亟待提高。

（四）整個社會大環(huán)境對急救工作帶來了不利因素。如交通堵塞，不給120急救車讓道，耽誤了急救時間，以致引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（五）經(jīng)費(fèi)保障、組織管理不到位。我縣120急救中心掛靠在縣人民醫(yī)院運(yùn)行，未列入財政預(yù)算，組織管理上也存在著缺陷，其他單位的急救經(jīng)費(fèi)均沒有列入財政預(yù)算。

四、 今后工作計劃

院前急救是一項(xiàng)社會效益非常強(qiáng)的工作，今后將采取多措并舉，加大對院前急救工作的建設(shè)力度。

（一）縣人民醫(yī)院即將整體搬遷，新院120急救中心面積達(dá)700余平方米，將設(shè)立中心調(diào)度室，配備120通訊指揮系統(tǒng)，搬遷后將繼續(xù)加大對120急救中心設(shè)備的投入。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)“120”急救系統(tǒng)工作人員的崗位培訓(xùn)、應(yīng)急演練，熟練掌握醫(yī)療急救的基本理論和操作技能，定期選派人員到上級醫(yī)院進(jìn)修及組織院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等活動，以“傳、幫、帶”培訓(xùn)一批急救專業(yè)人員，服務(wù)于院前急救事業(yè)。120急救人員將進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校進(jìn)行院前急救知識培訓(xùn)宣教，普及急救知識、急救技能，讓全社會都參與支持急救工作。

（三）加大全縣各醫(yī)療單位院前急救工作的建設(shè)力度，力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開展院前急救工作，并在全縣范圍內(nèi)形成統(tǒng)一調(diào)度，與縣120急救中心形成聯(lián)動。

（四）積極主動的向縣領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取早日將大悟縣院前急救工作經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，確保院前急救的順利開展。

大悟縣衛(wèi)生和計劃生育局

2017.5.26

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