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2017年《外科主治醫(yī)師》沖刺訓(xùn)練

　　外科主治醫(yī)師資格考試實(shí)行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時(shí)間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年《外科主治醫(yī)師》沖刺訓(xùn)練，希望對(duì)大家有所幫助。

　　1. 可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有

　　A 髓母細(xì)胞瘤

　　B 室管膜瘤

　　C 松果體細(xì)胞瘤

　　D 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

　　E 以上都對(duì)

　　正確答案：E

　　解題思路：以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散、種植。

　　2. 脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出

　　A 椎動(dòng)脈

　　B 基底動(dòng)脈

　　C 小腦后下動(dòng)脈

　　D 小腦上動(dòng)脈

　　E 大腦后動(dòng)脈

　　正確答案：A

　　解題思路：兩側(cè)椎動(dòng)脈在進(jìn)入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動(dòng)脈，向內(nèi)下走行，通常在中線吻合成單干，沿脊髓前正中裂下降。

　　3. 根性感覺障礙表現(xiàn)為

　　A 出現(xiàn)感覺分離

　　B 放射性疼痛

　　C 癥狀在病變對(duì)側(cè)

　　D 站立不穩(wěn)

　　E 共濟(jì)失調(diào)

　　正確答案：B

　　解題思路：脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。

　　4. 帕金森病的震顫為何種性質(zhì)

　　A 體位性

　　B 意向性

　　C 靜止性

　　D 運(yùn)動(dòng)性

　　E 無明確規(guī)律

　　正確答案：C

　　解題思路：帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢及僵直等。

　　5. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是

　　A 上頸段

　　B 下頸段

　　C 上胸段

　　D 下胸段

　　E 腰段

　　正確答案：A

　　解題思路：胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長。以后，椎管的增長較快，脊髓的增長與之不同步。成人只有上頸段脊髓節(jié)段與脊柱在相同的水平，所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的節(jié)段。

　　6. 側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于

　　A 側(cè)腦室體部

　　B 側(cè)腦室尾部

　　C 側(cè)腦室三角部

　　D 側(cè)腦室頭部

　　E 以上都不對(duì)

　　正確答案：C

　　解題思路：腦室內(nèi)腦膜瘤中，側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見。

　　7. 腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的

　　A 內(nèi)在自身感染

　　B 外在自身感染

　　C 外來感染

　　D 呼吸感染

　　E 內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來感染

　　正確答案：E

　　解題思路：腦囊蟲病的感染方式包括內(nèi)在自身感染、外在自身感染和外來感染。

　　8. 動(dòng)眼神經(jīng)損傷無以下哪項(xiàng)表現(xiàn)

　　A 瞳孔散大

　　B 眼瞼下垂

　　C 眼球向下活動(dòng)受限

　　D 眼球向外活動(dòng)受限

　　E 眼球向上活動(dòng)受限

　　正確答案：D

　　解題思路：動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌，因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動(dòng)受限、眼球向上活動(dòng)受限。而眼球向外活動(dòng)則由外展神經(jīng)支配的外直肌控制。

　　9. 以下哪項(xiàng)可以導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗

　　A AVM的供血?jiǎng)用}明顯擴(kuò)張

　　B 供血?jiǎng)用}與動(dòng)脈主干之間的角度較大

　　C 供血?jiǎng)用}直接供應(yīng)畸形血管團(tuán)，五分支參與正常腦組織供血

　　D 供血?jiǎng)用}細(xì)長迂曲

　　E 供血?jiǎng)用}粗大，血流速度快，有明顯盜血現(xiàn)象

　　正確答案：D

　　解題思路：如動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}過于迂曲細(xì)長，常使導(dǎo)管難以到達(dá)合適位置，因而無法對(duì)畸形血管團(tuán)進(jìn)行安全、有效的栓塞。

　　10. 聽神經(jīng)瘤的最常見癥狀為

　　A 頭痛，嘔吐

　　B 面部麻木，痛覺減退

　　C 耳鳴，耳聾和眩暈

　　D 吞咽困難，進(jìn)食嗆咳

　　E面部抽搐

　　正確答案：C

　　解題思路：有資料表明約80%患者聽神經(jīng)瘤患者病史中出現(xiàn)耳鳴，耳聾，而約60%的聽神經(jīng)瘤患者有眩暈發(fā)生。

　　11. 急性硬膜外血腫最常見于什么血管損傷

　　A 腦膜中動(dòng)脈

　　B 腦膜中靜脈

　　C 靜脈竇

　　D 板障靜脈

　　E 腦膜前動(dòng)脈

　　正確答案：A

　　解題思路：腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi)，走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi)，當(dāng)骨折通過翼點(diǎn)時(shí)，容易損傷腦膜中動(dòng)脈致硬膜外血腫。

　　12. 三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是

　　A 去痛片

　　B 氯硝安定

　　C 苯妥英鈉

　　D 卡馬西平

　　E GABA

　　正確答案：D

　　解題思路：卡馬西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長期服用會(huì)導(dǎo)致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。

　　13. 顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來自哪個(gè)途徑

　　A 血行轉(zhuǎn)移

　　B 淋巴轉(zhuǎn)移

　　C 周圍直接侵入

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔播散

　　E 無明顯特征

　　正確答案：A

　　解題思路：血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見的途徑，少量來自淋巴轉(zhuǎn)移。

　　14. 目前對(duì)于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是

　　A 動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)

　　B 供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)

　　C 栓塞術(shù)

　　D 放射外科手術(shù)

　　E 觀察

　　正確答案：A

　　解題思路：目前手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形仍是對(duì)這種疾病治療的首選方法;中等大小的動(dòng)靜脈畸形栓塞與供血?jiǎng)用}結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮，但治療后至畸形血管團(tuán)徹底閉塞期間有再出血危險(xiǎn)，所以綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨床表現(xiàn)，手術(shù)宜為首選。手術(shù)時(shí)容易引起腦組織損害，早期手術(shù)可以阻止病變，但可能使腦損害加重。

　　15. 囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為

　　A 全切除

　　B 切除瘤結(jié)節(jié)

　　C 囊壁切除

　　D 囊腫切開減壓

　　E 囊液分流術(shù)

　　正確答案：B

　　解題思路：囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤切除瘤結(jié)節(jié)后多可治愈，全切除囊壁導(dǎo)致并發(fā)癥增多，且手術(shù)效果無提高，但不切除瘤結(jié)節(jié)必將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　16. 腦轉(zhuǎn)移瘤多來源于

　　A 胃

　　B 結(jié)腸

　　C 肺