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醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及其解決方法
醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為很多人關注的問題，你有了解醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀嗎?下面是百分網(wǎng)小編為你精心推薦的醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀，希望對您有所幫助。
醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀
衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在2006年全國醫(yī)院管理年工作會議中，坦承目前醫(yī)患關系緊張，有些地方甚至多次發(fā)生暴力攻擊醫(yī)務人員事件
1.據(jù)上海 市60家醫(yī)院的統(tǒng)計，5年中因醫(yī)患糾紛發(fā)生毆打醫(yī)務人員事件49起，因醫(yī)患糾紛解決不善陳尸醫(yī)院的有25起
2.上世紀九十年代以來，醫(yī)患糾紛連年上升，有些地方近年來成倍增加，人民法院受理的醫(yī)患糾紛案件不但在數(shù)量上不斷增加，而且案件性質(zhì)越來越復雜，處理很棘手。
如某女起訴主張山東省費縣某醫(yī)院闌尾炎手 術中誤將卵巢切除，司法鑒定對醫(yī)學影像中卵巢部位的反射圖像是否卵巢組織不能確認，如何認定侵權事實?再如，某患者因腦炎在山東郯城縣某醫(yī)院治療后出現(xiàn)植 物人狀態(tài)每天靠儀器和藥物維持呼吸，患方拒絕交費、長期占據(jù)重癥室，醫(yī)院起訴要求患方支付醫(yī)療費、解除雙方的醫(yī)療關系，第二項請求能否支持?同時，雖然醫(yī) 患糾紛數(shù)量明顯上升，但卻和醫(yī)療事故并不成比例，作者對山東省臨沂市十二處基層法院2001年至2006年受理的醫(yī)患糾紛案件進行了統(tǒng)計， 75%以上的醫(yī)患糾紛是在不構成醫(yī)療事故的前提下因一般醫(yī)療過失承擔了賠償責任，這也向靠《醫(yī)療事故條例》解決醫(yī)患糾紛的政策定位提出了質(zhì)疑。
醫(yī)療糾紛解決方法
加強醫(yī)院管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量在120例醫(yī)療糾紛中，有69例是與醫(yī)療技術水平、服務質(zhì)量因素有密切關系的。提高服務質(zhì)量的關鍵是要轉(zhuǎn)變服務觀念，提高醫(yī)務人員的素質(zhì)和醫(yī)療技術水平。因此，要加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，養(yǎng)成良好的服務態(tài)度;提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，加強技術培訓，熟練掌握診療操作常規(guī);完善監(jiān)督檢查制度和考核機制，應用績效管理來加強醫(yī)療安全質(zhì)量管理，定期進行醫(yī)療技術質(zhì)量的動態(tài)分析、評估和跟蹤調(diào)查。
重視醫(yī)療告知，加強醫(yī)患溝通在120例醫(yī)療糾紛中，有14例是與醫(yī)患溝通不足、醫(yī)方告知不到相關的。我國《權責任法》明確規(guī)定，履行醫(yī)療告知是醫(yī)務人員的法定義務，也是患者應得到保障的合法權益。告知過程中，醫(yī)務人員應注意告知時間、告知地點、告知內(nèi)容及范圍、告知方式、告知語言、告知主體等細節(jié)，同時注重替代方案的解釋說明，并采用書面語言予以固定。醫(yī)患溝通是防范醫(yī)療糾紛、緩解醫(yī)患矛盾的重要橋梁，即使是在醫(yī)療糾紛過程當中，仍然要重視醫(yī)患溝通在協(xié)商解決醫(yī)療糾紛中的重要性。
拓寬醫(yī)療糾紛處理途徑，建立完善第三方調(diào)解機制當前我國醫(yī)療糾紛的處理途徑主要包括醫(yī)患自行協(xié)商、衛(wèi)生行政部門調(diào)解、法院訴訟解決和第三方調(diào)解機構調(diào)解等四種，其中以第三方調(diào)解機構的調(diào)解取得了最為顯著的成效。在處理醫(yī)療糾紛時，應及時告知患者各種處理方式，使其對糾紛的解決方式有充分的了解，做出最恰當?shù)倪x擇。同時，因第三方調(diào)解機制本身具有效率高、成本低、方式靈活、調(diào)解率高等優(yōu)勢，使之受到醫(yī)患雙方的青睞。因此，醫(yī)院應完善由第三方調(diào)解機構調(diào)解的工作流程，使醫(yī)療糾紛的處理更加規(guī)范化、合理化，并認真配合第三方調(diào)解機構的調(diào)解工作，使醫(yī)療糾紛得到妥善、合理的解決。
醫(yī)療糾紛的原因
醫(yī)療資源供需不均衡、醫(yī)療保障制度不完善等社會因素為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下伏筆在120例醫(yī)療糾紛中，以社會環(huán)境因素為主引發(fā)醫(yī)療糾紛的有8例，占6.7%。究其原因，主要包括以下幾個方面。首先，我國醫(yī)療資源供需嚴重不均衡，且對現(xiàn)有資源的利用亦不均衡。根據(jù)《2011年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況簡報》顯示，2011年，醫(yī)院醫(yī)療服務量增速呈下滑趨勢;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量所占比重略有下降;不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機構病床使用率差別懸殊;醫(yī)療衛(wèi)生資源利用和病人就醫(yī)流向不合理狀況無明顯改善，仍主要流向城市大醫(yī)院。其次，醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)療機構管理體制和運行機制不合理。目前很多醫(yī)院關心更多的是如何擴大規(guī)模、提高創(chuàng)收，而對患者的醫(yī)療過程和情緒調(diào)解不夠。對院內(nèi)感染、病歷保存、醫(yī)療器材維護等方面的管理缺失，對醫(yī)務人員的配置、醫(yī)務人員職業(yè)培訓方面缺乏合理性和全面性，使得醫(yī)療機構內(nèi)部管理混亂，運行不成機制，因此容易導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
患者維權意識的增強、對診療結果的高度期望、與醫(yī)方的配合不足等患方原因亦成為緩解醫(yī)療糾紛的“攔路虎”在120例醫(yī)療糾紛中，以患方醫(yī)學知識缺乏為主要原因的有25例，占20.8%。對此原因的分析如下。首先，患者法律維權意識增強，對診療結果期望值過高。隨著物質(zhì)財富的不斷積累，人們對健康提出了越來越高的要求，因而對診療效果懷揣有高度期望。就醫(yī)中患者會主動采取法律等手段維護自身權益，要求了解患者病情發(fā)展、治療方案、醫(yī)療費用等方面的真實信息。但由于本身對醫(yī)療知識的缺乏以及醫(yī)學信息獲取的滯后性，往往難以達成其對醫(yī)療行為的充分、完全理解。另一方面，患者自身與醫(yī)療行為存在密切聯(lián)系，良好的診療效果的取得需要患者及家屬密切配合醫(yī)務人員的治療和護理。但往往因患者或家屬缺乏基本的醫(yī)學常識，謊報病情、不遵醫(yī)囑或未如實陳述病情，導致醫(yī)生的判斷與真實情況偏離，進而導致誤診或出現(xiàn)意外，引發(fā)糾紛。同時，亦存在這樣一種現(xiàn)象：個別患者受利益的驅(qū)使，借對醫(yī)療的不知情而對醫(yī)務人員的醫(yī)療行為進行指責和索賠。
醫(yī)務人員的醫(yī)療過失、醫(yī)患溝通告知不足等醫(yī)方因素，成為導致醫(yī)療糾紛的最主要原因首先，醫(yī)務人員存在醫(yī)療過失行為，導致醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，是導致醫(yī)療糾紛的首要原因。本文研究的120例醫(yī)療糾紛中，以此為主要原因的有69例，占57.5%。有些醫(yī)務人員技術水平低、經(jīng)驗不足等客觀因素導致誤診或者治療失誤;有些因為壓力過大、工作量過大而導致的主觀方面對某些疾病的診療不到位，亦或因為病歷書寫不規(guī)范、遺囑不明確等引發(fā)醫(yī)療事故。其次，醫(yī)患者之間缺乏溝通，告知不到位，服務態(tài)度差，導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在120例醫(yī)療糾紛中以此為主要原因的有14例，占11.7%。醫(yī)務人員在進行醫(yī)療活動時，缺乏與患者及其家屬的溝通，沒有向其詳細充分說明該疾病本身存在的并發(fā)癥、自然轉(zhuǎn)規(guī)等風險，沒有盡到合理的告知義務，使得患者對該疾病沒有基本認識，一旦發(fā)生意外，很容易造成患者及其家屬對醫(yī)務人員的誤解，導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀及其解決方法
一、什么是醫(yī)療糾紛
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構的糾紛。
二、解決途徑
1、自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理，所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關系，而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。
2、行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調(diào)解。
3、第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。
三、醫(yī)療糾紛解決途徑注意事項
第一，在醫(yī)患糾紛訴訟中，患者在起訴時應注意是否超過了訴訟時效。按照民法通則第136條第二款的規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)�，患者應當在從知道或應當知道權利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效后就會失去法律的保護，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。
第二，醫(yī)患雙方的舉證責任不同。根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定，醫(yī)患糾紛的證據(jù)責任分配是責任倒置，具體而言，患者在起訴時應提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關證據(jù)材料，而醫(yī)院需承擔證明自己在對患者提供醫(yī)療服務過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù)，否則，醫(yī)院就需承擔對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責任。
第三，應選擇最恰當?shù)姆�、法�?guī)及有針對性的證據(jù)，以支持自己的主張和保護自己的權利。這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題，但依據(jù)不同的法律規(guī)定，其法律責任可能有較大區(qū)別，關鍵是看哪一部法律、法規(guī)，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證，可起到事半功倍的效果。
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